APGAR スコアについて医学生向けにまとめてみた

APGARスコアとは出生直後の新生児の健康状態を表す指標である。

APGARはその頭文字で覚えると良い。APGARの由来はその立案者の名前から来ている。

A: Appearance 皮膚色

P: Pulse 脈拍

G: Grimace （刺激に対する）反応

A: Activity 活動性

R: Respiration 呼吸

		０点	１点	２点
A: Appearance	皮膚色	全身チアノーゼ	四肢チアノーゼ	全身ピンク
P: Pulse	脈拍	なし	１００未満	１００以上
G: Grimace	反応	反応なし	顔をしかめる	強く泣く
A: Activity	活動性	だらり	少しだけ四肢動く	活発に四肢動く
R: Respiration	呼吸	なし	弱い	強い

第2度仮死：０〜３点

第１度仮死：４〜６点

正常；７点以上

上記項目を１分後と５分後で評価する。

仮死の評価で死な（４、７点が境）ないと覚える。

おまけ

Apgarスコアは点数が高ければ高いほど生存率が高いがテキサス・サウスウェスタン大学の研究によれば13399人の早産時の死亡率はApgarスコアが3点以下で1000人中315人(31%)であったが、これに対してApgarスコアが７点以上の早産児の死亡は1000人中5人（0.5%)であったという研究がある。

１１３回　医師国家試験（F−５９）

問題：出生５分後のAPGARスコアは何点か？

→この問題では１分後のAPGARスコアは計算できないようになっている。問題文から察するに５分後の状態は全身にチアノーゼ、心拍数１４０、呼吸数７０、強い咳嗽反射（強い反応）、手足をバタバタ（活発に？）動かしている。という状態であると推察される。よってA０、P２、G２、A２、R２で合計８点が正解。

呼吸数は厳密には強い、弱いという分類であるが呼吸数が少なくなければ強いと判断するべきという問題作成者の意図があると思われる。